衛(wèi)生部部長陳竺在8號召開的全國衛(wèi)生工作會議上透露，今后三年，將選擇若干城市進行公立醫(yī)院改革試點，探索建立規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制和運行機制，形成公立醫(yī)院改革的總體思路和主要措施，為全面改革公立醫(yī)院奠定基礎(chǔ)。據(jù)了解，修改后的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項重點改革實施方案》將于近期下發(fā)。

　　■建立以管委會為核心的醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)

　　“公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的核心內(nèi)容之一，也是解決群眾反映強烈的看病就醫(yī)問題的關(guān)鍵所在。”陳竺在昨天召開的2009年全國衛(wèi)生工作會議上介紹，公立醫(yī)院改革的具體內(nèi)容，首先是改革公立醫(yī)院管理體制。界定公立醫(yī)院所有者和管理者的責(zé)權(quán)，探索建立以醫(yī)院管理委員會為核心的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。建立院長任職資格、崗位職責(zé)、選拔任用、考核評價、教育培訓(xùn)、激勵約束和問責(zé)獎懲機制。

　　■取消藥品加成政策　將增設(shè)藥事服務(wù)費

　　其次，改革公立醫(yī)院補償機制。政府負責(zé)公立醫(yī)院基本建設(shè)和大型醫(yī)用設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、住院醫(yī)師培訓(xùn)、離退休人員費用和政策性補貼等，對公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)給予專項補助，保障公立醫(yī)院緊急救治、援外、支農(nóng)、支邊、惠民服務(wù)和政府指定的其它公共服務(wù)經(jīng)費，對傳染病院、職業(yè)病防治院、精神病醫(yī)院、中醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院和兒童醫(yī)院在投入上予以傾斜。

　　第三是醫(yī)藥收入分開改革，取消藥品加成政策，醫(yī)院由此減少的收入或形成的虧損，通過增設(shè)藥事服務(wù)費、調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)和增加政府投入解決，藥事服務(wù)費納入基本醫(yī)療保障報銷范圍。適當(dāng)提高技術(shù)勞務(wù)性服務(wù)價格，降低藥品、醫(yī)用耗材、部分大型診療設(shè)備偏高的收費標(biāo)準(zhǔn)。

　　■同級機構(gòu)檢查結(jié)果互認　嚴(yán)控特需醫(yī)療服務(wù)比例

　　陳竺說，還將改革公立醫(yī)院運行機制。推進人事制度改革，完善醫(yī)務(wù)人員職稱評審制度，實行崗位績效工資制度，建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，探索注冊醫(yī)師多地點執(zhí)業(yè)的辦法和形式；強化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植(介)入類醫(yī)療器械行為，優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)，實行同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認。嚴(yán)格醫(yī)院預(yù)算和收支管理，加強成本核算與控制。加快推進藥品和醫(yī)療器械集中采購工作開展。

　　此外，在衛(wèi)生行政部門設(shè)立醫(yī)院監(jiān)管機構(gòu)，建立以公益性為核心的公立醫(yī)院績效評估管理體系和醫(yī)療質(zhì)量安全評價管理體系。全面推行醫(yī)院信息公開制度，接受社會監(jiān)督；嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)模和特需醫(yī)療服務(wù)比例。