外科醫(yī)生對(duì)一單通謹(jǐn)慎

　　“對(duì)于需要施行手術(shù)的患者，檢驗(yàn)單據(jù)肯定是要重來(lái)。”某三甲醫(yī)院心胸外科主任醫(yī)師說(shuō)，不是為了賺患者那點(diǎn)檢查費(fèi)，而是患者在其他醫(yī)院檢查的儀器、醫(yī)生技術(shù)，與自家醫(yī)院相差較大，害怕誤診，不是腫瘤誤認(rèn)為腫瘤而開(kāi)刀了，到時(shí)患者會(huì)以醫(yī)療事故為由吵鬧。做手術(shù)畢竟不能隨便“下刀”，還是要徹底清楚“敵人”后才好下手。

　　中山二院醫(yī)務(wù)科副科長(zhǎng)褚忠華說(shuō)，外科醫(yī)生對(duì)其他醫(yī)院檢查結(jié)果多較謹(jǐn)慎，“基層定性，我們不但定性還要定量。”他解釋，基層醫(yī)院檢查的影像可能會(huì)看到患者肝臟有腫瘤，但他們多是平掃。需要做手術(shù)時(shí)，醫(yī)院需重新檢查，基層醫(yī)院是2排CT掃描，而大醫(yī)院則是64排，清晰度高出很多。術(shù)前檢查不但要認(rèn)真多是不是腫瘤，還要仔細(xì)定位腫瘤，看腫瘤與血管的關(guān)系，看是否可作切除手術(shù)。相對(duì)手術(shù)科醫(yī)生，內(nèi)科和非手術(shù)科醫(yī)生對(duì)一單通的認(rèn)可度則相對(duì)高。

　　一單通要執(zhí)行，一定要質(zhì)控
　　由于各院之間檢查儀器、醫(yī)療技術(shù)不同，使得檢查結(jié)果互認(rèn)在臨床難以完全執(zhí)行。“一單通要執(zhí)行，一定要質(zhì)控。”中山一院醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng)劉全?說(shuō)，由各省市質(zhì)控部門(mén)對(duì)各個(gè)醫(yī)院檢查設(shè)備、程序做標(biāo)準(zhǔn)化。在質(zhì)量控制水平達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，才能保證“一單通”的執(zhí)行。

　　褚忠華也表示，一單通首先需要各醫(yī)院檢查標(biāo)準(zhǔn)化。小醫(yī)院或弱勢(shì)的三甲醫(yī)院儀器更新?lián)Q代跟不上，還有一些醫(yī)院檢查的參照指標(biāo)不一樣，這些是困擾一單通行真正原因。